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| 山行目的 | 初心者向け | | 集合場所・時間 | 往路：ヤビツ峠 車
復路：大倉 車
| 行動予定
（自由記述） | 6:00ヤビツ峠ー6:20登山口（富士見山荘跡）−7:30二ノ塔ー8:00三ノ塔ー9:00鳥尾山ー9:30行者岳ー10:30新大日岳ー11:30塔ノ岳（昼食30分）ー12:15金冷しー13:15堀山の家ー15:00大倉 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天延期 | | 注意箇所・注意点 | 集合時間厳守 | | 食事 | 各自用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
2 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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携帯灰皿 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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軍手 |
1 |
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靴用ビニール袋 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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