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| 集合場所・時間 | 榛名湖ビジターセンターの無料駐車場（ゲートなどはないので24時間使用可）
トイレはビジターセンターが開くまでは、手前のテニスコートトイレを使用 | 行動予定
（自由記述） | 7：12ビジターセンター駐車場出発-7：55榛名富士頂上8：10-8：39榛名富士（下山）登山口-8：45烏帽子ヶ岳登山口-9：24烏帽子ヶ岳頂上9：28-10：25鬢櫛山10：30-11：04下山口-11：27掃部ヶ岳登山口-12：20掃部ヶ岳頂上12：48-13：15下山口（車道）-13：53ビジターセンター駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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