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| 集合場所・時間 | 赤岳山荘の駐車場を利用 | 行動予定
（自由記述） | １日目
07:30 赤岳山荘 - 10:30 行者小屋(昼食) 11:00 - 地蔵尾根 - 12:45 地蔵の頭 - 13:00 赤岳天望荘（1泊）
２日目
08:00 赤岳天望荘 - 08:45 赤岳 09:10 - 文三郎尾根 - 10:45 行者小屋 - 11:30 赤岳鉱泉(昼食) 12:00 - 14:00 赤岳山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 行者小屋は週末営業のため 今回は利用できません
| | 注意箇所・注意点 | 雪は少なめだけど、アイゼン・ピッケル、防寒対策は必須 | | 食事 | １日目の朝食は車で済ませて出発、昼食はお湯を持参
宿は１泊２食付
下山時の昼食は 赤岳鉱泉を利用（念のためパン・粉スープ持参） | | 計画書の提出先・場所 | 登山口で提出 | | その他 | 日の入16:48
日の出7:00 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル, アイゼン, ポール, ピッケル, ゲイター, グローブ（厚手・中手・薄手）, 防寒着, スパッツ, ニット帽, ネックウォーマー, ゴーグル・サングラス, ヘッドランプ, 地図・コンパス, 水筒, 行動食, 山荘行動着, 手ぬぐい, 予備バッテリー, 日焼け止め, 保険証 | | 共同装備品 | ツェルト, 医薬品 |
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