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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 自宅出発時刻 00:00→小袖バス停P 03:00到着予定 | 行動予定
（自由記述） | 1日目：
00:00 自宅出発
03:00 小袖バス停 駐車場到着(満車の時は留浦P)
06:45 小袖登山口
11:00 ブナ坂
12:15 奥多摩小屋到着
受付、設営、昼食
2日目：
08:00 奥多摩小屋出発
09:00 雲取山頂上→三条ダルミ
12:00 三条の湯テント場到着
受付、設営、昼食
3日目：
08:00 三条の湯テント場→林道→お祭り登山口
12:00 留浦P到着 | | その他 | 後山林道歩行中は落石に注意。水無尾根で下山中の登山者の滑落現場に遭遇。
谷側が切れ落ちている細い登山道なので、特に下山時は注意を。携帯が通じないので、三条の湯か三条ダルミ付近まで救助が呼べません。
トイレ：、お祭りバス停、三条の湯、雲取山避難小屋、七ツ石小屋
水場：三条の湯、七ツ石小屋
山小屋：三条の湯、奥多摩小屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
2 |
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予備電池 |
6 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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保険証 |
2 |
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飲料 |
2 |
1.5l |
ティッシュ |
2 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
2 |
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防寒着 |
2 |
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スパッツ |
2 |
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手袋 |
2 |
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ビニール袋 |
2 |
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替え衣類 |
2 |
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入浴道具 |
2 |
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シュラフ |
2 |
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ザックカバー |
2 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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テントマット |
1 |
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ツェルト |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
2 |
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コッヘル（鍋） |
2 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
ダイアップ、メプチン |
カメラ |
1 |
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ビデオカメラ |
1 |
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ポリタンク |
2 |
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車 |
1 |
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