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| 山行目的 | 自己満足 | | 集合場所・時間 | 4/30夜中発 5/1新穂高着 | 行動予定
（自由記述） | 5/1 5：00新穂高温泉-10：00槍平小屋
5/2 3：00槍平小屋-9：00槍ヶ岳山荘
10：00槍ヶ岳山荘-10：30槍ヶ岳-11：00槍ヶ岳山荘
5/3 9：00槍ヶ岳山荘-16：00新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
1 |
65L |
登山靴 |
1 |
冬季縦走用 |
アイゼン |
1 |
12本爪 |
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ピッケル |
1 |
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ストック |
1 |
ダブルストック |
テント/グラウンドシート |
1 |
スノーペグ有 |
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ダウンシュラフ |
1 |
ダウン600g |
テントマット |
1 |
エア・ウレタン |
ヘルメット |
1 |
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冬季用グローブ |
1 |
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オーバーグローブ |
1 |
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インナーグローブ |
2 |
フリース生地 |
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バラクラバ |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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アウタージャケット |
1 |
冬季用 |
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アウターパンツ |
1 |
冬季用 |
ダウンジャケット |
1 |
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インナーフリース |
1 |
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サポートタイツ |
1 |
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インナータイツ |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ジェットボイル |
1 |
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ガスカートリッジ |
2 |
ジェットボイル用 |
クッカー |
2 |
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スコップ |
1 |
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飲料水 |
1 |
水1L |
嗜好品 |
1 |
ウィスキー0.5L |
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食料品 |
1 |
3日分 |
行動食 |
1 |
3日分 |
非常食 |
1 |
2日分 |
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デジタルカメラ |
1 |
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ヘッドランプカバー |
1 |
ランタン仕様 |
乾電池 |
6 |
単4 |
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保険証 |
1 |
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山岳保険証 |
1 |
危険運動対象 |
登山計画書 |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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薬 |
1 |
抗ｱﾚﾙｷﾞｰ剤, 風邪薬 |
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