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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 8:30富士宮口五合目-10:30八合目-12:30富士宮口五合目 | | 計画書の提出先・場所 | レストハウス階段 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2L |
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ティッシュ |
5 |
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バンドエイド |
5 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
3 |
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ダウンジャケット |
1 |
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ゼリー飲料 |
3 |
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手袋 |
1 |
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防水手袋 |
1 |
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インナー手袋 |
1 |
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ＧＰＳ |
1 |
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ＵＳＢバッテリー |
1 |
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ＳＤカード予備 |
2 |
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夏物バラクラバ |
1 |
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帽子 |
1 |
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サングラス |
1 |
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予備コンタクトレンズ |
2 |
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予備メガネ |
1 |
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カメラ（コンパクト） |
1 |
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アイゼン |
1 |
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ピッケル |
1 |
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