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| 山行目的 | お散歩 | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅 09:20 | 行動予定
（自由記述） | ▽ 04/28
＞＞ 0930 西東京バス [奥09] 鴨沢西行
＜＜ 1005 鴨沢
1020 お祭
（後山林道）
1400 三条の湯
▽ 04/29
0630 三条の湯
0900 三条弛み
1000 雲取山
1100 ブナ坂
1330 鴨沢
＞＞ 1346 西東京バス [奥10] 奥多摩駅行（14:22着）
＞＞ 1444 西東京バス [奥09] 奥多摩駅行（15:21着） | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は中止 | | 食事 | 行動食x3，非常食x2 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで電子提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル | | 共同装備品 | ファーストエイドキット |
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