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| 集合場所・時間 | 松本5:58-信濃大町7:03 670圓
信濃大町−葛温泉 タクシー23分15km 5700圓 | 行動予定
（自由記述） | 1日目
葛温泉8：00発(1h）七倉山荘(2.0h）ブナ倉尾根取り付き(7h）烏帽子小屋周辺イグルーC1 ※途中泊かも
2日目
C1(2h)三ッ岳(2h)野口五郎岳 (2h)三ッ岳 (2h)C1=C2（泊）
3日目
C2(1h）烏帽子岳(1h）C2(4h）高瀬ダム(1.5h）七倉山荘(1h）葛温泉 | | 食事 | 朝2回、晩２回、行動食3日分 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | スコップ＋のこぎり, わかん, アイゼン・ピッケル, その他冬山泊個人装（寝具一式・ナイフや灯り地図磁石） | | 共同装備品 | ツエルト, ストーブ・鍋 |
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