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| 山行目的 | 百名山制覇 | | 集合場所・時間 | 5:00 鹿児島市内出発 − 7:00 大浪池駐車場着 | 行動予定
（自由記述） | 7:30 大浪池登山口発予定 | | 注意箇所・注意点 | 活火山であることに留意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ハードシェル(Bailo CRAZY JACKET 3M), ミドルレイヤー(ARC'TERYX VEST), ベースレイヤー(Bailo YATSU-J 1M), パンツ(Bailo CLIMB PANT 33M), レインパンツ(Bailo Microcord RAIN PANT 1M), ハット(ARC'TERYX Patch Trucker Hat), ブーツ(SCARPA Mont Blanc Lite GTX), バックパック(Deuter AirContact45+10), カメラ兼ロガー(Xperia XZ), タオル, 靴下(SmartWool PhD Outdoor Heavy Crew), サングラス(BRIKO Santorini), 腕時計(CASIO G-SHOCK RANGEMAN), スタッフバッグ(GRANITE GEAR eVent SIL DRYSACK M(18L)), 着替え(シャツ×1&パンツ×1&靴下×1&タオル×1), ヘッドライト, 靴紐スペア, レジャーシート, インシュロックタイ, テーピングテープ, 傷あてパッド, ペット飲料500ml×2, 水500ml×1, 非常用チョコレート, 行動食, ドリップコーヒー |
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