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| 山行目的 | 行ってみる | | 集合場所・時間 | 朝起きれたら | 行動予定
（自由記述） | 09:00 琵琶湖バレイ駐車場
| | 注意箇所・注意点 | 人が多いかも知れないのでボッチ感に負けないこと
当日2輪館のイベントがあるがどうだろう | | 食事 | ホッケ山あたりで予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1.5L |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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バーナー |
1 |
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コッヘル |
1 |
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カメラ |
1 |
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