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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 4:30浅間山荘-6:30火山館-6:40湯ノ平口-7:00前掛山登山口-8:10避難小屋-8:40前掛山(朝食)9:10-10:10前掛山登山口-10:30湯ノ平口-10:40火山館-11:40浅間山荘
登り4時間10分
下り2時間30分 | | その他 | 浅間山荘駐車場を利用。料金：￥500
登山ポストは登山口にあります。
11:40-12:30 下山後、浅間山荘で日帰り入浴。料金：￥800（駐車場の領収書を見せると￥600）
みやげ：バッジ（￥550）
13:30-14:30 軽井沢で昼食 車で1時間ぐらい |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
500ml |
ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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水筒 |
1 |
1ℓ |
時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
菓子類 |
帽子 |
1 |
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サングラス |
1 |
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サバイバルシート |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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三脚 |
1 |
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ポイズンリムーバー |
1 |
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簡易トイレ |
1 |
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スコップ |
1 |
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アーミーナイフ |
1 |
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浄水ボトル |
1 |
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