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| 山行目的 | 大崩岩山見学 | 行動予定
（自由記述） | 6:00上祝子登山口ー大崩山荘ー祝子川渡渉地点ー袖ダキー中和久塚ー上和久塚ー坊主尾根分岐ー大崩山ー木積ダキー象岩ー坊主岩ー渡渉地点ー大崩山荘ー14:30上祝子登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 大崩山頂には行かないかも！
| | 注意箇所・注意点 | 渡渉が二か所(笑) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ |
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