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| 山行目的 | 沢登り講習 | | 集合場所・時間 | 海老名駅８時 | 行動予定
（自由記述） | ９時駐車場〜９：３０遡行開始〜１３：３０遡行完了〜１５：００下山 | | 食事 | 行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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環付カラビナ |
2 |
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カラビナ |
2 |
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ハーネス |
1 |
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スリング |
3 |
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沢シューズ |
1 |
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確保器 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ヘルメット |
1 |
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手袋 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ロープ20m |
1 |
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虫よけスプレー |
1 |
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カメラ |
1 |
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