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| 集合場所・時間 | 立川駅青梅線ホーム進行方向前寄り売店付近７時２０分 | 行動予定
（自由記述） | ６月２２日（日）
立川発 ７：２３発（武蔵五日市）ー７：５７五日市８：０１（小岩行きバス）−８：４５宮ヶ谷戸９：００−１０：３０仏岩の頭ー湯久保山ー１２：００避難小屋ー１２：２０御前山１２：３０ー１２：４０避難小屋１４：００−１５：３０栃寄ー１６：００境ー１７：００奥多摩駅（境からバス１６：２６発ー１６：３８奥多摩駅） | | 緊急時の対応・ルート |
| | 注意箇所・注意点 | 長い尾根をゆっくり登る。頂上の展望は望めないので避難小屋あたりで昼食の予定。境から奥多摩駅まで「むかし道」を歩くか、バスを利用するか、体力、天候などによる。バス時刻（１５：４３、１６：２６、１６：４６、１７：１４） | | 食事 | 火を使わずに食べれるもの用意する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 1/25,000地形図, ガイド地図, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 |
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