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| 山行目的 | 温泉、高山植物、写真 | 行動予定
（自由記述） | ７月２2日 04:50JR猪苗代駅-09:10早稲沢登山口-12:30ﾃﾞｺ平-15:00西大嶺-16:30西吾妻非難小屋(泊）⇔西吾妻山往復
７月２２日 7:00出発-8:00人形石-10:00弥兵衛平11:00-14:00滑川大滝-15:00滑川温泉(泊)
7月22日 12:00出発-13:00JR峠駅-JR福島駅 | | 緊急時の対応・ルート | 西吾妻山-天元台 | | 食事 | すべて自分
タイ料理、トムヤム | | 計画書の提出先・場所 | 早稲沢登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
5 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
5 |
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替え衣類 |
2 |
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入浴道具 |
1 |
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シュラフ |
1 |
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シュラフカバー |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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食器 |
1 |
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水筒 |
2 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
3 |
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軽アイゼン |
1 |
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インナー手袋 |
1 |
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防寒用帽子 |
1 |
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サングラス |
1 |
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環付きカラビナ |
1 |
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下山用靴 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テントマット |
1 |
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ランタン・マントル |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コンロ台 |
1 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ローソク |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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環付きカラビナ |
1 |
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カラビナ |
1 |
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