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| 山行目的 | トレーニング | | 集合場所・時間 | 萩山駅発(5:43am)ーー奥多摩駅(7:18am)
バス発(7:27am)ー東日原着(7:54am) | 行動予定
（自由記述） | 登山開始(8:15am)--鷹ノ巣山山頂(12:10am頃)--
奥多摩湖駅着(16:30pm)ーー萩山駅着(19:00pm) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 靴紐, ザック, ザックカバー, 昼飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラTG-5, TG-5, ストック, 傘 |
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