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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 車山肩駐車場 10:58 - 12:13 霧ヶ峰 13:31 - 13:33 車山高原リフト山頂駅 13:49 - 14:14 車山乗越 14:15 - 14:50 車山肩分岐 - 14:53 車山肩駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 笛, 携帯, 時計, サングラス | | 共同装備品 | 昼ご飯, 行動食, レジャーシート, ファーストエイドキット, タオル, ストック |
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