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| 山行目的 | 五丈岩でランチ | | 集合場所・時間 | 7：00大弛峠 | 行動予定
（自由記述） | 6月15日7：00大弛峠-10：00金峰山頂（10：30-11：30五丈岩ランチ）
12：00下山-15：00大弛峠 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時、メンバー疲労時には速やかに下山（大弛峠駐車場へ） | | 注意箇所・注意点 | 出発時、焦らずに歩速をゆっくり確実にすること。スタミナキープ。 | | 食事 | コンビニおにぎり（メイン）
カロリーメイト、ナッツ、乾燥フルーツ、ブドウ糖タブレット
水分（2L+500ml×6） | | 計画書の提出先・場所 | 大弛峠登山口ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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予備電池 |
3 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
2 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
ミニ三脚も |
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車 |
1 |
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防寒服 |
3 |
各自 |
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