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| 山行目的 | ハイキング（下見） | | 集合場所・時間 | 09:00 南尾根登山口（1456m地点） | 行動予定
（自由記述） | 08:30 久保橋 - 10:00 1456m地点 10:10 - 11:10 祠頭 11:20 - 11:50 1962m地点 - 12:05 バラボタン平 - 12:20 2055m地点 - 12:40 櫛形山 13:00 - 13:20 2055m地点 - 13:35 バラボタン平 - 13:45 1962m地点 - 14:05 祠頭 14:15 - 14:45 1456m地点 - 15:35 久保橋 | | 緊急時の対応・ルート | 氷室神社 | | 食事 | 昼食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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