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| 山行目的 | 花畑を愛でながら，緑岳登頂 | 行動予定
（自由記述） | 8月12日 0730高原温泉出発ー1030緑岳山頂ー1130白雲岳避難小屋（昼食）
1230白雲岳避難小屋出発ー1320小泉岳／緑岳分岐ー1600登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天の予報の時は出発しない。出発後雨が降ってきたときはその場から登山口へ引き返す。
ただし，緑岳山頂に到達していた場合は白雲岳避難小屋にて天候回復を待つ。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1.5 |
総量5L |
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ティッシュ |
2 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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昼食 |
1 |
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レスキューシート |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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三角巾 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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