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| 山行目的 | 別当出合まで車で行けるうちに登っておきたい | | 集合場所・時間 | 自宅 1:00 〜 名神京都南IC 1:50 〜 北陸道福井北IC 4:30
〜 別当出合 6:00頃
| 行動予定
（自由記述） | 別当出合 6:30 → 中飯場 → 甚之助避難小屋 → 黒ボコ岩 → 弥陀ヶ原 → 10:30 白山室堂 → 御前峰 → 白山室堂 → 甚之助避難小屋 → 中飯場 → 15:30 別当出合
| | 計画書の提出先・場所 | 別当出合の登山ポスト
| | その他 | 7/12から市ノ瀬〜別当出合間が交通規制（主に土日）
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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