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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 9:00大弛峠-12:00金峰山12:30-16:00みずがき山荘
| | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警[email protected]
| | その他 | （行き）車で塩山駅まで移動予定。塩山駅から共和交通バスにて大弛峠へ
（帰り）みずがき山荘からバスで韮崎駅へ
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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