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| 山行目的 | 親睦 | | 集合場所・時間 | 白神岳登山口7:30 | 行動予定
（自由記述） | ７月５日 7:45白神岳登山口ー移動ー笹内川入口ー14:00テント場
７月６日 テント場7:00−11:10白神岳分岐（昼食）ー15:00白神岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天 場所変更予定 | | 注意箇所・注意点 | 荷物は15キロ以内に収める | | 食事 | 食事は各自準備 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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スパイク地下足袋 |
1 |
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フェルト |
1 |
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スパッツ |
1 |
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ハーネス |
1 |
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カラビナ・シュリンゲ |
3 |
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ヘルメット |
1 |
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カッパ上下 |
1 |
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コンパス・地図・時計 |
1 |
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ヘッドライト |
1 |
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非常食 |
1 |
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寝袋 |
1 |
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