| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 6/27(金) アーバンホテル二本松 | 行動予定
（自由記述） | ◇6/28(土)
09:00塩沢登山口-10:55僧悟台-12:05笹平分岐-13:35鉄山避難小屋-14:05馬ノ背・牛ノ背 分岐-14:35安達太良山-15:25峰の辻-15:55くろがね小屋
※くろがね小屋に宿泊
◇6/29(日)
09:00くろがね小屋-09:30勢至平分岐-奥岳温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 最寄りの小屋若しくは避難小屋へ避難
間に合わない場合にはツェルトで待機 | | 注意箇所・注意点 | 笹平分岐に備えて軽アイゼンを携行 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
4 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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エマージェンシーシート |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
1Lプラティパス |
ティッシュ |
4 |
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三角巾 |
1 |
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バンドエイド |
10 |
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タオル |
2 |
ハンドタオル・バスタオル |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
2 |
ウィンドブレーカー・コンパクトダウン |
スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
2 |
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替え衣類 |
1 |
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入浴道具 |
1 |
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ポケッタブルザック |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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携帯充電器 |
2 |
フル充電2回分・ソーラー発電タイプ |
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水筒 |
1 |
0.8L |
時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
6 |
カロリーメイト×2、サラダせんべい1袋、チーザ×2、ベイク×1 |
エマージェンシーブック |
1 |
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ファイヤースターター |
1 |
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スライドガストーチ |
1 |
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スポーク |
1 |
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マグカップ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
2 |
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コンロ |
2 |
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ガスカートリッジ |
2 |
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コンロ台 |
2 |
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コッヘル（鍋） |
2 |
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ファーストエイドキット |
2 |
テーピング、絆創膏、湿潤絆創膏、布絆創膏、ガーゼ、包帯、傷パッド、サムスプリント、消毒液 |
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医薬品 |
1 |
ロキソニン、冷湿布、塗湿布 |
ラジオ |
1 |
手回し充電可 |
カメラ |
4 |
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ロープ |
1 |
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安全環付きカラビナ |
2 |
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