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| 山行目的 | ハイキング・写真撮影 | 行動予定
（自由記述） | 7:20 山寺駅
11:30 小東岳山頂
大休憩
15:30 南面白山山頂
17:00 面白山高原駅 | | 注意箇所・注意点 | 雨の場合は、逆ルートとする。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
３ |
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1/25,000地形図 |
１ |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
１ |
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笛 |
１ |
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筆記具 |
１ |
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保険証のコピー |
１ |
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飲料 |
３ |
リッター |
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ティッシュ |
１ |
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ファーストエイドキット |
１ |
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タオル |
１ |
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スマートフォン |
１ |
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計画書 |
１ |
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レインウエア |
１ |
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防寒着 |
１ |
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ストック |
２ |
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水筒 |
１ |
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時計 |
１ |
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食料 |
１ |
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非常食 |
１ |
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ナイフ |
１ |
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カメラ |
１ |
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スパッツ |
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折りたたみ傘 |
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