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| 山行目的 | 毎年恒例の誕生日前登山 | | 集合場所・時間 | 二荒山中宮寺 駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 7:05 二荒山神社中宮祠 7:06 - 8:05 四合目 8:08 - 9:04 七合目 9:21 - 10:47 二荒山神社奥宮 - 10:55 男体山 10:58 - 11:00 二荒山神社奥宮 11:28 - 12:25 七合目 12:27 - 13:16 四合目 - 14:04 二荒山神社中宮祠 - 14:14 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 雨が降っていれば中止 | | 食事 | カップヌードル【チーズカレー】、コンビニいなり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 地図（地形図）, 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ |
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