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| 山行目的 | 地図読み講習会 | | 集合場所・時間 | 高尾山口駅前 ９：００集合 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 高尾山口駅 - 10:51 霞台園地 11:11 - 12:11 いろはの森分岐 12:21 - 12:50 大見晴台 13:20 - 14:58 稲荷山 15:18 - 16:08 高尾山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 常備薬, 携帯, 時計, タオル | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 計画書, 予備電池, ファーストエイドキット |
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