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| 山行目的 | まったりテント泊 | | 集合場所・時間 | 09:45 西沢渓谷入口 | 行動予定
（自由記述） | 09:45 西沢渓谷入口 - 10:13 1137m地点 - 13:43 新道分岐 - 16:31 2441m地点 - 16:59 甲武信小屋（1泊）
05:00 甲武信小屋 - 05:28 甲武信ヶ岳 - 05:49 甲武信小屋 - 06:24 2441m地点 - 08:16 新道分岐 - 10:36 1137m地点 - 11:04 西沢渓谷入口 | | 注意箇所・注意点 | ・テント泊装備のペース配分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット, 携帯トイレ |
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