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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 12:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 12:00 上高地バスターミナル - 13:00 明神分岐 - 14:00 徳沢 14:10 - 14:30 新村橋 - 15:20 横尾（1泊）
06:00 横尾 - 06:30 槍見台 - 07:20 2071m地点 07:30 - 09:40 2624m地点 09:50 - 10:20 蝶ヶ岳 10:40 - 10:50 妖精ノ池 11:00 - 11:30 長塀山 - 13:50 徳沢（1泊）
09:00 徳沢 - 10:00 明神分岐 - 11:00 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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