| 山行目的 | 個人山行 ／ 立山連峰偵察 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 室堂ターミナル
08:45 ミクリガ池
08:50 エンマ台
09:35 雷鳥平 09:45
10:25 新室堂乗越 10:35
12:35 奥大日岳 13:05
14:45 新室堂乗越
15:15 雷鳥平 15:25
16:25 エンマ台
16:30 ミクリガ池
16:45 室堂ターミナル | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時には直ちに引き返すか，近隣の山荘・避難小屋を目指す。
ただし，行動不能の場合はビバーク態勢に入るとともに，アマチュア無線機のAPRS運用にてポジション・コメントを「EMERGENCY!」としてビーコンを送出する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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アマチュア無線機 |
1 |
VX-8G |
携帯電話 |
1 |
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デジタルカメラ |
1 |
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GPS受信機 |
1 |
eTrex10 |
アナログコンパス |
1 |
SILVA No.8 |
地形図，ルート図 |
3 |
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乾電池（単3） |
2 |
予備 |
LEDヘッドランプ |
1 |
防滴仕様 IPX4 |
熊よけ鈴 |
2 |
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レインウェア |
1 |
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水 |
1 |
2000cc |
行動食 |
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塩飴等 |
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タオル |
2 |
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防滴グローブ |
1 |
サンダーパス |
サンスクリーン |
1 |
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ボールペン |
1 |
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着替え |
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バンデージ用テープ |
1 |
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使い捨てライター |
2 |
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ポリ袋（大） |
3 |
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ロールペーパー |
1 |
水解性 |
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予備メガネ |
1 |
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防寒着 |
1 |
ロッシュ・ジャケット |
防寒着 |
1 |
ライトシェル・ジャケット |
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ツェルト |
1 |
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細引き |
1 |
4mm×10m |
ガスストーブ |
1 |
REVO-3700 |
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EPIガス缶 |
1 |
パワープラス250 |
ステンレスカップ |
1 |
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クッカー |
2 |
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インスタントコーヒー |
5 |
ゴールドブレンド2g |
アルファ米 |
2 |
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軽アイゼン |
1 |
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