| 山行目的 | K氏の希望による。 | 行動予定
（自由記述） | 8月1日 1４：００上高地ｰ17：００徳沢園で幕営
8月2日 ６：００徳沢園発ｰ１４：００涸沢で幕営
8月3日 ７：００テン場発 １１：００北穂高岳山頂
8月4日 下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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レインスーツ |
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水筒、プラパック |
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コッヘル |
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バーナー |
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ヘッドライト |
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ストック |
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シェラフ、カバー、インナー |
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マット |
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着替え、タオル、靴下 |
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食料、液体飲料 |
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ペットボトル500mL |
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デジカメ |
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非常食 |
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ウエットティッシュ |
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帽子 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
１ |
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エマージェンシーキット |
１ |
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水パック ５L |
１ |
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GPS |
１ |
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地図 |
１ |
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ランタン |
１ |
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バンテリン |
１ |
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日焼け止め |
１ |
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虫除け |
１ |
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