| 山行目的 | 展望と豊富な樹叢 | | 集合場所・時間 | 伊豆 伊東駅 | 行動予定
（自由記述） | 天城高原(1050ｍ)11：15出発 … 12:45万二郎岳(1300ｍ昼食休憩)13：15
… 馬の背（馬酔木のトンネル）石楠立（はなだて・アマギシャクナゲ）
… 14：30万三郎岳(1406ｍ) … 15：30涸沢分岐 … 17：00天城高原
| | 食事 | 昼食・予備食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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