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| 山行目的 | 体つくり | | 集合場所・時間 | 六日町ディスポ―ト | 行動予定
（自由記述） | 08:00 鳥坂神社 - 08:15 264m地点 - 08:45 524m地点 08:55 - 09:10 坂戸山 | | 緊急時の対応・ルート | 特になし | | 注意箇所・注意点 | 雨が予想されるので雨具。滑りにくい靴。 | | 食事 | 無し | | 計画書の提出先・場所 | 無し | | その他 | 水分を多めに持参してください。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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