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| 集合場所・時間 | 04:30 上小池駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 04:30 上小池駐車場 - 04:50 938m地点 - 06:20 六本檜 - 08:20 三ノ峰避難小屋 - 08:30 2119m地点 - 10:20 別山 10:30 - 10:40 御舎利山 10:50 - 11:00 別山 - 12:25 2119m地点 - 12:30 三ノ峰避難小屋 13:00 - 14:30 六本檜 - 15:30 938m地点 - 15:50 上小池駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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