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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 別当出合6時出発（金沢駅レンタカーで4時出発） | 行動予定
（自由記述） | 別当出合6:00→中飯場→8:00甚之助避難小屋→9:00黒ボコ岩→9:30室堂10:00→
10:30御前峰山頂10:45→11:15室堂→12:15大汝峰山頂（昼食）12:45→（お池巡り）→14:00室堂→14:15黒ボコ岩→14:45殿ケ池避難小屋→14:45仙人窟→別当出合分岐→16:00別当出合 | | 食事 | おにぎり３ケ、サンドイッチ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
3 |
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ティッシュ |
5 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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カメラ |
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ビデオカメラ |
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車 |
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