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| 集合場所・時間 | 02:00名古屋発
04:30仙流荘 | 行動予定
（自由記述） | 北沢峠バス到着次第出発
北沢峠分岐・二合目 06:30 - 06:50 三合目 - 07:03 四合目 07:08 - 07:45 大滝の頭 08:00 - 08:30 小仙丈 08:55 - 10:05 仙丈岳 10:34 - 10:50 仙丈小屋 11:15 - 11:55 馬の背ヒュッテ 12:05 - 12:25 藪沢小屋 12:30 - 12:52 大滝の頭 13:00 - 13:25 三合目 - 13:40 二合目 - 14:04 林道 - 14:07 北沢峠バス停 | | 緊急時の対応・ルート | 無理をせず時間とメンバーの体力を考慮して引き返す | | 食事 | 行動食、お昼（パン、お菓子など） | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック38L |
1 |
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登山靴 |
1 |
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MSRリアクター |
1 |
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先割れスプーン |
1 |
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割り箸 |
1 |
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トランシーバ（VX-3） |
1 |
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カメラ |
1 |
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ハイドレーション（プラティパス） |
1 |
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ポリタンク（プラティパス） |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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Garmin Oregon |
1 |
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予備電池（エネループ） |
1 |
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予備電池（iphone用） |
1 |
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100円ライター |
1 |
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ナイフ（ビクトリノックス） |
1 |
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行動食 |
1 |
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携帯電話（iphone） |
1 |
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トレッキングポール |
1 |
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雨具 |
1 |
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帽子 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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替え衣類 |
1 |
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肌着 |
1 |
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パンツ |
1 |
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タオル |
1 |
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ウェットティッシュ |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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芯抜きトイレットペーパー |
1 |
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ビニール袋（大） |
1 |
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ビニール袋（小） |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ファーストエイドキット（薬） |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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