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| 集合場所・時間 | 08:15 湯殿山 | 行動予定
（自由記述） | 08:15 湯殿山 - 08:45 湯殿山神社 - 09:45 装束場 - 10:45 金姥 - 11:15 牛首 - 12:15 頂上小屋 12:45 - 13:35 牛首 - 13:55 金姥 - 14:35 装束場 - 15:25 湯殿山神社 - 15:55 湯殿山 | | その他 | 湯殿山有料道路のゲート閉鎖時間は17時15分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 地図+コンパス(1), 携帯電話(1), レインウェア(1), ツェルト(1) |
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