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| 山行目的 | 槍ヶ岳に登る | 行動予定
（自由記述） | 01:00 新穂高温泉 - 03:00 白出沢出合（奥穂高登山口） - 04:30 滝谷出合 - 05:30 槍平小屋 - 08:00 千丈分岐点 - 10:15 飛騨乗越 - 10:30 槍ヶ岳山荘 - 11:00 槍ヶ岳 - 11:30 槍ヶ岳山荘 - 11:40 飛騨乗越 - 12:50 千丈分岐点 - 14:20 槍平小屋 - 15:10 滝谷出合 - 16:20 白出沢出合（奥穂高登山口） - 17:50 新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | 増水時の滝谷の渡渉は要注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, タオル, ストック, ヘルメット |
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