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| 山行目的 | 夏休み | | 集合場所・時間 | 08:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 08:00 上高地バスターミナル - 09:36 天然クーラー - 11:00 岳沢小屋（1泊）
05:00 岳沢小屋 - 08:36 紀美子平 08:46 - 09:22 前穂高岳 - 09:46 紀美子平 - 11:58 奥穂高岳 - 12:34 穂高岳山荘（1泊）
05:00 穂高岳山荘 - 06:00 奥穂高岳 - 07:48 紀美子平 - 10:12 岳沢小屋 11:12 - 12:12 天然クーラー - 13:36 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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