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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 7:30 御殿場口登山道新五合目 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 富士宮口五合目 - 11:10 六合目 11:30 - 13:00 新七合目 13:45 - 15:00 元祖七合目 15:20 - 16:00 八合目 16:10 - 17:00 九合目（1泊）
01:30 九合目 - 02:30 九合五勺 02:45 - 03:30 駒ヶ岳 - 04:00 剣ヶ峰 05:00 - 06:30 久須志神社 07:00 - 08:20 銀明水 08:30 - 09:30 赤岩八合館 09:45 - 10:15 七合目 10:25 - 11:30 走り（下り）六合 11:30 - 11:45 宝永山 - 12:00 2671m地点 - 13:00 旧二合八勺 - 14:00 大石茶屋 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, 無線機 |
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