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| 集合場所・時間 | 08:40 天神平 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 天神平 - 08:50 1377m地点 - 08:55 1403m地点 - 09:25 熊穴沢避難小屋 09:35 - 10:20 天狗の留まり場 - 11:05 谷川岳 11:15 - 11:25 オキノ耳 - 11:35 谷川岳 - 11:55 1777m地点 - 12:35 オジカ沢ノ頭 12:45 - 13:35 大障子避難小屋 - 15:00 万太郎山（サゴーノ峰） 15:10 - 15:50 越路避難小屋（1泊）
04:00 越路避難小屋 - 04:15 毛渡乗越（越路） - 05:35 エビス大黒ノ頭 05:45 - 06:15 エビス大黒避難小屋 - 06:55 仙ノ倉山 07:05 - 07:55 平標山 - 08:35 平標山ノ家 08:45 - 09:30 水場 - 10:25 平標登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 吾策新道より下山 | | 計画書の提出先・場所 | 谷川岳登山指導センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ポール, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ |
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