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| 山行目的 | 燕岳 | | 集合場所・時間 | 穂高駅からバスで中房温泉へ | 行動予定
（自由記述） | 08:00 燕岳登山口 - 09:30 第二ベンチ - 10:50 合戦小屋 - 12:20 燕山荘 - 12:50 燕岳 - 13:15 燕山荘（1泊）
07:00 燕山荘 - 07:30 燕岳 - 08:20 2706m地点 - 09:30 東沢乗越 - 10:10 西大ホラ沢出合 - 11:50 ブナ平 - 13:00 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 合戦尾根から下山 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック(1), 登山靴(1), 雨具(1), 水(1), 熊よけ鈴(1), 常備薬(1), 行動食(1), 昼食(1), 細引き, 携帯電話, 着替え | | 共同装備品 | 地形図(1), ツェルト(1) |
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