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| 山行目的 | 初の奥高尾以外の山行として | | 集合場所・時間 | 新宿からあずさで韮崎まで行き、そこから瑞牆山荘行きのバスで瑞牆山荘まで。
一泊してから早朝出発、下山して帰路につく。 | 行動予定
（自由記述） | 瑞牆山荘4:50 - 5:40富士見平小屋5:50 - 6:50大日小屋7:00 - 7:30大日岩 - 9:35金峰山頂
10:35 - 12:05大日岩 - 12:25大日小屋12:35 - 13:20富士見平小屋13:30 - 14:10水牆山荘
| | 緊急時の対応・ルート | 山頂到着が1時間遅れるようなら、無理せず下山を考える。
帰りのバスの最終が15:25のため | | 食事 | インスタント麺（頂）、瑞牆山荘のお弁当（おにぎり2つ）、コンビーフ、魚肉ソーセージ | | 計画書の提出先・場所 | 瑞牆山荘からの登山口にポストあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
水2L、ジュース0.5L |
タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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レインウェア |
1 |
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防寒着 |
1 |
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水筒 |
1 |
水0.5L |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
ドライマンゴー、羊羹 |
エマージェンシーシート |
1 |
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昼食 |
1 |
インスタント麺、おにぎり |
行動食 |
1 |
ナッツ、ゼリー飲料、梅干 |
ジップロック |
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サングラス |
1 |
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コンタクトレンズ |
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予備靴下 |
2 |
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ザックカバー |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
救急セット |
1 |
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虫除け |
1 |
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ストーブ、クッカー |
1 |
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ガス燃料 |
1 |
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トイレットペーパー |
1 |
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セロテープ |
1 |
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ライター |
1 |
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ゴミ袋 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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消臭殺菌スプレー |
1 |
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