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| 集合場所・時間 | 06:00 牧ノ戸峠 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 牧ノ戸峠 - 06:25 沓掛山 06:35 - 07:20 扇ヶ鼻分岐 07:30 - 08:00 久住分れ - 08:20 1713m地点 - 08:35 1782m地点 - 08:40 久住山 09:00 - 09:05 1782m地点 - 09:15 1746m地点 - 09:25 1677m地点 - 09:40 東千里ヶ浜 09:50 - 10:00 1786m地点 - 10:05 1748m地点 - 10:10 天狗ヶ城 10:40 - 10:50 1709m地点 - 11:10 1713m地点 - 11:25 久住分れ 11:35 - 12:05 扇ヶ鼻分岐 12:15 - 12:55 沓掛山 - 13:10 牧ノ戸峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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