| 集合場所・時間 | 8月27日午前6:00 中房温泉スタート
（毎日あるぺん号利用） | 行動予定
（自由記述） | ≪1日目≫
6:00 中房温泉→10:30燕山荘→11:00燕岳→11:30燕山荘→12:30出発
→15:30大天荘（小屋泊）
≪2日目≫
7:00大天荘→9:30常念小屋→10:00出発→11:30常念岳→15:30蝶が岳ヒュッテ（小屋泊）
≪3日目≫
7:00蝶が岳ヒュッテ→10:15徳沢ロッジ→上高地ビジターセンター12:00
| | 緊急時の対応・ルート | 1日目体調不良の際は燕山荘泊
2日目体調不良の際は常念小屋から一の沢へ
3日目体調不良の際は蝶が岳新道下山
| | 食事 | 原則、小屋食
2日目の昼食、非常食2食を持参
その他3日分の行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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替え衣類 |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
2 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ローソク |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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