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| 山行目的 | 飯豊山登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 ゲート - 06:10 568m地点 - 09:00 横峰小屋跡 - 09:40 1448m地点 - 11:10 三国岳 11:20 - 13:05 1747m地点 - 13:10 切合小屋 13:40 - 16:00 本山小屋（1泊）
06:00 本山小屋 - 06:20 飯豊山 06:30 - 06:50 本山小屋 - 08:20 切合小屋 08:50 - 08:55 1747m地点 - 10:30 三国岳 - 11:40 1448m地点 - 12:20 横峰小屋跡 - 14:10 568m地点 - 14:20 ゲート | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | 個人装備として
10日行動食、夕食。11日朝食、行動食
非常食持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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