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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 4:30自宅⇒八王子IC（中央道）⇒八王子JCT（圏央道）⇒鶴ヶ島JCT（関越道）⇒沼田IC⇒7：30尾瀬戸倉・尾瀬第一駐車場7：50（関越交通 戸倉〜鳩待峠乗合バス）⇒8:25鳩待峠
・マイカー規制対象期間のため、尾瀬戸倉に車をとめて、乗合バスか乗合タクシーで鳩待峠にアクセスする必要 約25分 900円/1人
・尾瀬第一駐車場（尾瀬戸倉）280台駐車可 1,000円/日
尾瀬第二駐車場 250台駐車可 1,000円/日
スノーパーク尾瀬戸倉/尾瀬高原ホテル 900台駐車可 1,000円/日 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠（8：30）−オヤマ沢田代（10：00）−小至仏山（10：20）−至仏山山頂（11：00）−小至仏山（11：30）−オヤマ沢田代（11：50）ー鳩待峠（12：50） | | 注意箇所・注意点 | ・至仏山から小至仏山・オヤマ沢田代までは蛇紋岩＆大岩が多いので滑りやすく注意 | | 食事 | 行動食１食、非常食１食分持参 | | 計画書の提出先・場所 | 鳩待峠登山ポストに提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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登山靴 |
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ザック・ザックカバー |
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トレッキングポール |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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コンパス |
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地図 |
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高度計付時計 |
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携帯電話・GPS |
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ツエルト・細引き |
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多機能ナイフ |
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タオル |
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ファーストエイドキット |
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雨具 |
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防寒着 |
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グローブ |
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ホイッスル |
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カメラ |
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登山計画書 |
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ティッシュ・ビニール袋 |
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行動食 |
1 |
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非常食 |
1 |
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飲料水 |
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