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| 山行目的 | 楽しむ | 行動予定
（自由記述） | 06:00 扇沢 - 06:13 柏原新道入口 - 07:25 ケルン 07:35 - 09:50 種池山荘 10:00 - 10:51 中峰 11:01 - 11:55 冷乗越 - 12:04 冷池山荘（1泊）
03:00 冷池山荘 - 04:12 布引山 - 04:57 南峰 05:07 - 05:43 北峰 05:53 - 06:29 南峰 - 07:05 布引山 - 07:50 冷池山荘 08:10 - 08:19 冷乗越 - 09:40 中峰 - 10:14 種池山荘 10:24 - 12:03 ケルン 12:13 - 13:02 柏原新道入口 - 13:16 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | シュラフ, マット, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, コッヘル, ストーブ | | 共同装備品 | テント |
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