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| 集合場所・時間 | みつるカーで登山口まで | 行動予定
（自由記述） | 10:00 泉岳自然ふれあい館 - 10:05 泉ヶ岳キャンプ場 - 10:50 道標 11:00 - 11:15 水場 - 12:15 泉ヶ岳 12:45 - 13:25 鞍部 - 13:35 777m地点 - 14:05 泉岳自然ふれあい館 | | 注意箇所・注意点 | 汚れてもいい靴・ズボン必須
食料は道中で購入 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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