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| 山行目的 | 初のクッカー | | 集合場所・時間 | 1時00分に重さん家 | 行動予定
（自由記述） | 乙女渓谷 05:00 → 05:39和合ノ滝 → 06:50夫婦滝07:00 → 08:29三ノ谷分岐08:39 → 10:03小秀山10:33 → 11:34三ノ谷分岐11:44 → 12:32夫婦滝 → 13:12和合ノ滝13:22 → 13:46乙女渓谷 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 雨足が強くなったら撤退 | | 食事 | 水、亀井 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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